Краткий словарь медицинских терминов в наркологии.
(в основном по теме «Хронический алкоголизм»)
Примечание: Цель публикации данного списка терминов — показать людям без медицинского образования, пациентам с алкогольной зависимостью и их родственникам, с чем они имеют дело. Наглядно видно, что алкоголизм – сложная медицинская и социальная проблема, с которой должны работать только специалисты – врачи наркологи. А так же чтобы пациенты лучше понимали лечащего врача.
Абстиненция — воздержание от употребления наркотиков или алкогольных напитков, будь то по принципиальным соображениям или по другим причинам. Термин «абстиненция» не следует путать с «абстинентным состоянием». Если абстиненция длительная, то речь идёт о ремиссии (выздоровлении).
Абстиненент – человек, категорически не употребляющий алкоголь, наркотики и другие ПАВ.
Абстинентное состояние (синдром отмены) — резкое ухудшение самочувствия, вызванное прекращением приема или уменьшением употребления психоактивного вещества (ПАВ), которое принималось многократно, обычно в течение длительного времени и в больших дозах. Основной признак физической зависимости от ПАВ.
- в случае наличия хронического алкоголизма – «похмельный синдром»,
- при наркомании – «ломка».
Длительность абстинентного синдрома может быть от нескольких дней, до недель.
Аверсивная терапия — терапия, которая подавляет патологическое влечение к приему ПАВ путем ассоциирования его с болезненными или неприятными переживаниями. Термин относится к любой разновидности лечения алкогольной или наркотической зависим ости, в основе которого лежит создание условно-рефлекторного отвращения при виде, запахе, вкусе и мысли об алкоголе или наркотике.
Алкоголизм — термин обычно применяется по отношению к хроническому постоянному пьянству или периодическому потреблению алкоголя, которое характеризуется нарушением контроля над количеством выпитого, частыми эпизодами опьянения, сужением интересов на алкоголе и употреблением алкоголя, несмотря на неблагополучные последствия.
Алкоголизм ( Правильная интерпретация) – заболевание по международной классификации болезней МКБ-10 под шифрами группы F 10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.
Алкогольная деменция — хроническое прогрессирующее расстройство, возникающее в результате длительного употребления алкоголя и характеризующееся нарушением высших кортикальных функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждение. Нарушение познавательных функций обычно сопровождается нарушениями контроля эмоций, поведения или мотивации поступков.
Алкогольный бред ревности — форма хронического, вызванного алкоголем психоза, характеризующаяся бредовыми идеями неверности супруги или сексуального партнера.
Алкогольный синдром у плода (АСП) — вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно -сосудистой системы, обнаруживаемых у некоторых детей, матери которых потребляют алкоголь во время беременности в количестве, которое можно классифицировать как опасное. Наиболее типичными аномалиями являются следующие: микроцефалия, задержка в развитии и умственная отсталость, укороченные глазные щели, короткий вздернутый нос с проваленной переносицей, тонкая верхняя губа, аномальные складки на ладони, пороки сердца, ложные суставы и т. д.
Алкогольдегидрогеназа (АДГ) — фермент (специализированный белковый инструмент) класса дегидрогеназ, катализирующий окисление спиртов и ацеталей до альдегидов и кетонов в присутствии никотинамид-аденин-динуклеотида (НАД). Один из главных ферментов, участвующих в расщеплении этилового спирта. Проблемы с АДГ лежат в основе развития хронического алкоголизма.
Альдегиддегидрогеназы (АЛДГ) — группа ферментов, катализирующих окисление альдегидов. Играют важную роль в системе биохимического окисления продукта распада алкоголя – уксусного альдегида до стадии уксусной кислоты. Проблемы с АЛГД могут привести к отравлению альдегидами. Что часто наблюдается при похмельном (абстинентном) синдроме.
Анонимные алкоголики — см. группа взаимопомощи.
Белая горячка (синдром отмены с делирием) — острое психотическое состояние, возникающее в период похмелья у зависимых от алкоголя лиц и характеризующееся спутанностью сознания, дезориентировкой, расстройствами восприятий (иллюзий, галлюцинаций), раздражительностью, рассеянностью, тремором, потливостью, учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления, тахикардией, гипертензией.
Группа взаимопомощи — группа, члены которой поддерживают друг друга в выздоровлении или в ремиссии от алкогольной или другой наркотической зависимости либо оберегают друг друга от воздействия чьей-либо зависимости, причем без профессиональной терапии или руководства. Среди групп для преодоления зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ выделяются Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и Ал-Анон (для членов семей алкоголиков и наркоманов), которые входят в ряд двенадцатишаговых групп, основанных на недоминирующем духовном подходе. Некоторые дома выздоровления или дома на полпути, а также терапевтические общины для лиц с зависимостью от психоактивных веществ можно рассматривать как Группу самопомощи — более употребительный термин, но Группа взаимопомощи точнее выражает упор на взаимную помощь и поддержку.
Дисфория — патологическое расстройство настроения с преобладанием мрачности, угрюмости, раздражительности, агрессивности и аутоагрессивности; Состояние тоскливой злобы. Часто возникает на фоне обострения тяги к алкоголю или наркотику особенно в период абстинентного синдрома.
Диагностические тесты на наличие психоактивных веществ (ПАВ) — медицинское изделие в виде бумажных полосок для иммунохроматографического выявления в моче испытуемого психоактивных веществ (морфин, героин, метадон, экстази, марихуана, кокаин, амфетамины и др.). Используются монотесты и мультитесты, последние применяются для диагностики нескольких психоактивных веществ.
Дипсомании (истинные запои) — периодическое (в форме запоя) злоупотребление алкоголем у лиц, не страдающих алкоголизмом. Запою предшествуют тревожно-депрессивное настроение, нарушение сна, анорексия, головная боль. Продолжительность запоя от нескольких дней до недели. Окончание его внезапное, когда исчезает потребность в алкоголе и появляется даже отвращение к нему.
Двенадцатиступенчатая группа — группа взаимопомощи, организованная по двенадцатиступенчатой программе Анонимных Алкоголиков (АА) или ей подобной. Программа АА исходит из признания того, что человек не властен над своим пьянством и над своей жизнью из-за пьянства и вверяет свою жизнь «высшей власти», пересматривая нравственные ценности, исправляя ошибки прошлого и помогая другим алкоголикам. Выздоравливающий алкоголик «на программе» никогда не должен пить опять. АА организована на условиях «двенадцати традиций», включая анонимность, независимость от политических убеждений и иерархическую организационную структуру.
Зависимость психическая — необходимость повторного приема ПАВ (алкоголя) для обретения состояния психического комфорта. Характеризуется навязчивым (обсессивным) типом влечения.
Зависимость физическая — необходимость повторного приема ПАВ (алкоголя) для обретения состояния физического комфорта. В отсутствие приема ПАВ развивается Абстинентное состояние. Характеризуется насильственным (компульсивным) типом влечения.
Интоксикация — отравление организма человека ядовитыми веществами, в том числе ПАВ (алкоголем, продуктами распада алкоголя).
Наркотики — психоактивные вещества, включенные в официальные списки наркотических средств и психотропных веществ.
Наркомания — повторное использование психоактивного вещества или веществ в таких количествах, что потребитель (называемый наркоманом) периодически или постоянно находится в состоянии интоксикации, имеет навязчивое стремление принять предпочитаемое вещество (или вещества), с большим трудом добровольно прекращает употребление психоактивных веществ или изменяет его характер, а также проявляет решимость добыть психоактивные вещества почти любыми средствами.
Нарушенный контроль (утрата контроля) — потеря способности изменять количество и частоту приема ПАВ. Кроме того, неспособность прекратить прием ПАВ, действие которого однажды было испытано. В случае алкоголизма — неспособность остановиться после приема первых доз спиртного.
Палимпсест — неспособность воспроизвести отдельные события и детали своего поведения, бывшие накануне в состоянии опьянения, на высоте его развития. Характерный симптом хронического алкоголизма.
Психоактивные вещества (ПАВ) – разнородная по химическому составу и механизмам действия группа субстанций, обладающих подкрепляющими свойствами, притягательным воздействием на психику и при повторном употреблении способных вызывать привыкание, психическую и физическую зависимость
Псевдозапои — это периоды ежедневного пьянства, продолжительность которых колеблется от нескольких дней до недель. Возникают на болезненной основе – алкоголизм I-II ст, абстинентный синдром. В обиходе при общении нарколога и пациента употребляется в более простом варианте термин запой.
Полинаркомания — наркомания с одновременным или попеременным употреблением двух или более ПАВ.
Психоактивные вещества (ПАВ) — химические и фармакологические средства, влияющие на физическое и психическое состояние, вызывающие болезненное пристрастие; к ним относятся наркотики, алкоголь, никотин и другие средства.
Проми́лле — одна тысячная доля, 1⁄10 процента; обозначается (‰); используется для обозначения количества тысячных долей чего-либо в целом. Используется для определения содержания алкоголя в крови — концентрация этанола, выраженная в промилле (тысячных долях объёма). Так, выражение «концентрация алкоголя в крови 1,5 ‰ (промилле)» следует понимать так, что в одном литре крови (1000 миллилитрах) находится 1,5 миллилитра чистого этанола. Промилле представляет собой отношение именно объёмов, а не масс. 0.10-0.29 ‰ — условная норма. Однако вождение автомобиля запрещено при уровне от 0.16 ‰ и выше.
Примечание: Несмотря на то, что единицами измерения доза алкоголя, который был употреблен, измеряется в разных физических параметрах, показатели эти взаимосвязаны. В частности, при обнаружении одного промилле спиртного в крови человека, это приводит к выдыханию воздуха с концентрацией спирта в 0,45 мг/л.
Ремиссия — состояние воздержания от употребления ПАВ (алкоголя), при котором существенно снижаются проявления психической зависимости. В отличие от выздоровления может закончиться Рецидивом в случае возобновления влечения к ПАВ.
Рецидив — возврат к пьянству или употреблению других ПАВ после периода воздержания, часто сопровождающийся восстановлением симптомов зависимости.
Синдром зависимости — комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который может развиться после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять наркотическое вещество или алкоголь; нарушение контроля над его употреблением; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; повышенную толерантность; состояние отмены, если потребление наркотического вещества прекратилось.
Созависимый — родственник, близкий друг или коллега лица, страдающего зависимостью от алкоголя или наркотика. Имеет серьезные психологические проблемы, стремится контролировать действия зависимого. Поведение созависимого может быть причиной рецидива.
Токсикомания — зависимость, возникающая в результате злоупотребления психоактивными веществами, не включенными в официальный список наркотических средств.
Толерантность — снижение реакции на воздействие дозы наркотического вещества или алкоголя, появляющееся при длительном употреблении. Требуется увеличение дозы алкоголя или других психоактивных веществ для достижения эффекта, первоначально возникавшего после меньших доз. Проявляется в нарастании объёмов потребления ПАВ.
Тренинг — форма интерактивного обучения, целью которого является развитие межличностного и профессионального поведения в обществе.
Утрата количественного контроля – потеря способности больного человека остановиться вовремя, не допуская тяжёлую форму алкогольного, или наркотического опьянения.
Утрата ситуационного контроля – невозможность отказаться от приёма психоактивных веществ (ПАВ) или алкоголя, в ситуации, когда этого нельзя допускать. Например, управлять автомобилем в состоянии интоксикации ПАВ.
Эйфория — повышенное настроение с ощущением полного физического и психического комфорта. Эйфорические переживания (ощущения) могут быть искусственно вызваны употреблением наркотиков, алкоголя
